Prostatitis

Prostatitis adalah penyakit pada kelenjar prostat (prostat) yang berkembang akibat perubahan inflamasi di dalamnya. Menurut statistik, prevalensi penyakit ini mencapai 35-50% dan terdeteksi pada pria berusia 20-40 tahun.

prostatitis

Spesies

Ada 4 bentuk prostatitis:

  • akut (bakteri);
  • bakteri kronis;
  • nonbakteri kronis;
  • kronis tanpa gejala.

Prostatitis akut sangat jarang terjadi karena proses inflamasi yang cepat dan transisi langsung ke tahap kronis (perbaikan palsu).

Prostatitis non-bakteri kronis, atau disebut sindrom nyeri panggul kronis, dapat bersifat inflamasi (dengan peningkatan kandungan leukosit dalam urin dan ejakulasi) dan bersifat non-inflamasi.

Alasan

Penyebab prostatitis bakterial akut dan kronis adalah mikroorganisme patogen (virus, bakteri, jamur). Sumber peradangan yang paling umum adalah:

  • koli;
  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • agen penyebab penyakit menular seksual (klamidia, mikoplasma, gonokokus, Trichomonas, cytomegalovirus dan lain-lain).

Sebagian besar mikroorganisme ditemukan di usus, di kulit, tetapi ketika mereka memasuki jaringan prostat, mereka menyebabkan proses inflamasi. Biasanya, penyebab penyakit ini bukanlah satu patogen, melainkan gabungan beberapa jenis mikroba.

Perkembangan prostatitis kronis dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit penyerta pada sistem saluran kemih (sistitis, pielonefritis);
  • gaya hidup yang tidak banyak bergerak (pekerjaan yang tidak banyak bergerak);
  • kecenderungan sembelit;
  • melemahnya pertahanan tubuh;
  • cedera;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • pergaulan bebas;
  • kehidupan seks tidak teratur (pantang jangka panjang);
  • hubungan seksual terputus;
  • pengosongan kandung kemih tidak teratur;
  • hasrat seksual yang tidak terpuaskan;
  • stres kronis;
  • hipotermia;
  • adanya karies gigi dan sumber infeksi kronis lainnya (misalnya tonsilitis kronis).

Gejala prostatitis

Prostatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya. Agak sulit untuk “menangkapnya”, karena, pertama, prosesnya menjadi kronis dengan sangat cepat, dan kedua, sebagian besar pasien lebih memilih untuk “diam” manifestasi prostatitis akut di rumah. Pasien dengan peradangan prostat sering berkonsultasi dengan dokter dalam kasus lanjut dengan disfungsi ereksi dan konsekuensi lainnya.

Bentuk akut penyakit ini terjadi dengan latar belakang:

  • suhu tinggi;
  • panas dingin;
  • tanda-tanda keracunan lainnya (lemah, lesu, kehilangan nafsu makan, dll).

Peradangan pada kelenjar prostat disertai nyeri pada perineum, daerah selangkangan dan skrotum.

Buang air kecil yang menyakitkan dan sering juga merupakan ciri khasnya. Terkadang keluarnya cairan bernanah keputihan dapat terlihat pada urin.

Selain itu, pasien mungkin memperhatikan tidak adanya ereksi malam dan pagi hari, kualitas ereksi yang buruk selama keintiman, dan hubungan seksual yang memendek secara tajam.

Tanda-tanda prostatitis bakteri kronis mungkin tidak ada atau muncul selama periode eksaserbasi. Tahap ini ditandai dengan nyeri di daerah selangkangan dan perut bagian bawah, yang sering menjalar ke sakrum, punggung bawah, dan skrotum.

Gejala khas gangguan saluran kemih yang muncul adalah aliran urin yang lemah dan sering ingin buang air kecil, meskipun urin yang dihasilkan sedikit.

Selanjutnya, jika tidak diobati, prostatitis kronis mencapai puncaknya: gangguan fungsi seksual muncul. Misalnya:

  • ereksi tidak mencukupi atau tidak ada;
  • ereksi yang menyakitkan, sehingga pasien menghindari hubungan seksual;
  • penghapusan orgasme;
  • hubungan seksual singkat;
  • ejakulasi yang menyakitkan.

Kondisi umum pria tersebut juga buruk: ia cepat lelah, terus-menerus merasa kesal, dan kurang tidur.

Prostatitis abakteri kronis menyumbang 95% dari seluruh prostatitis; ini terutama menyerang pria berusia sekitar 30 tahun. Hal ini ditandai dengan nyeri terus-menerus atau berkala di daerah panggul, prostat, dan skrotum, tanpa tanda-tanda peradangan pada pemeriksaan laboratorium. Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti.

Diagnostik

Saat mendiagnosis prostatitis akut dan kronis, selain mengumpulkan keluhan, anamnesis dan pemeriksaan pasien, metode berikut digunakan:

  • analisis umum darah dan urin;
  • pemeriksaan mikroskopis sekresi prostat dan inokulasinya pada media nutrisi untuk mengidentifikasi patogen (sekresi diperoleh setelah pemijatan digital kelenjar prostat melalui rektum);
  • pemeriksaan sitologi urin;
  • USG pada prostat dan organ panggul;
  • tomografi terkomputasi dan resonansi magnetik nuklir (MRI);
  • noda dari uretra untuk mikroflora.

Diagnosis banding ditujukan untuk membedakan antara prostatitis, adenoma prostat, kanker prostat, dan tanda-tanda batu pada kelenjar prostat.

Daftar lengkap prosedur diagnostik dan pengobatan untuk pengobatan prostatitis ada dalam Standar Perawatan Federal tahun 2012.

Pengobatan prostatitis

Gejala yang sama bisa jadi merupakan tanda penyakit yang berbeda, dan penyakit tersebut mungkin tidak berkembang sesuai dengan buku teks. Jangan mencoba mengobati diri sendiri - konsultasikan dengan dokter.

Pengobatan prostatitis dilakukan oleh ahli bedah urologi.

Tujuan pengobatan etiotropik yang bertujuan menghilangkan penyebab prostatitis adalah menghilangkan patogen. Tergantung pada penyebab yang teridentifikasi, antibiotik, obat antivirus atau antijamur diresepkan. Durasi terapi untuk prostatitis akut adalah 7-10 hari, untuk proses kronis - 4-8 minggu.

Untuk mengobati infeksi bakteri, berikut ini digunakan:

  • antibiotik fluoroquinolone (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloxacin);
  • makrolida (eritromisin, klaritromisin);
  • doksisiklin;
  • obat antibakteri.

Antijamur diresepkan secara oral dan supositoria rektal.

Selain itu, jenis terapi lain yang digunakan:

  • anti alergi;
  • antiinflamasi;
  • penawar rasa sakit.

Juga ditugaskan:

  • fisioterapi;
  • latihan terapeutik;
  • pijat prostat.

Seluruh pengobatan memakan waktu 3-4 bulan.

Komplikasi

Prostatitis yang tidak diobati berbahaya karena komplikasi berikut:

  • obstruksi kandung kemih diikuti retensi urin akut;
  • infertilitas;
  • radang kandung kemih berulang;
  • abses prostat;
  • depresi;
  • ketidakmampuan;
  • adenoma prostat;
  • prostatitis kalsifikasi (seperti batu dengan nyeri yang melemahkan);

Ramalan cuaca

Prognosis untuk prostatitis akut baik, pengobatan tepat waktu menyebabkan pemulihan total. Frekuensi eksaserbasi pada prostatitis kronis mencapai 50% atau lebih tinggi, namun dengan pengobatan suportif yang tepat, remisi yang stabil dapat dicapai.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, kondisi berikut harus diperhatikan:

  • kehidupan seks yang teratur dengan pasangan tetap;
  • menghentikan kebiasaan buruk;
  • menjaga gaya hidup sehat (olahraga, jalan-jalan di udara segar);
  • diet;
  • Kunjungan rutin ke ahli urologi.